对于执业医师的应试来讲，一个“清晰精准的解题思路”是非常重要的，它和“基础知识的储备”共同构成了备考的两大基石。

但两者又都特点鲜明，相辅相成。比如“知识储备”是一个缓慢的过程，依靠日积月累的听课、看书、背诵，才能完成。说成“水滴石穿”，或者“铁杵磨成针”都不为过。但同时大家又清楚，执业医师考试只是一个通过性的考试，所以少部分同学可能会长线备考，更多的人都选择了短线突击。

那么在知识点握了5、6成左右的情况下，是否有一个清晰的解题思路，就成了决定成败的关键。所谓，一念起，万水千山；一念灭，沧海桑田

而且不同于知识储备的量变过程，解题思路明晰了，是会在短时间内完成一个质变的。

那么到底该如何训练解题思路呢？

第一步：认真对待每一道题，集中精力，尽量做到不被打扰，保持一个平稳的心绪。

不要小看这一步，非常重要。心绪烦乱是思路清晰大忌，心绪烦乱就会头脑迟钝，看到选项随便做出选择，草草了事。

第二步：具体技巧

（1）仔细审题，注意否定用语：不、不是、不能、除、除……之外、错误、无关

（2）搜寻记忆中与题目相关的知识点、常识

（3）熟练运用排除法

（4）有时，可根据选项反推，排除错误的考量

（5）病例题看准题眼

实战演练

1、新病舌痿软而干红，属于

A.气虚血瘀

B.风痰阻络

C.肝肾阴亏

D.泻热扰神

E.热灼津伤

【解题思路】

（1）舌痿软，就像人疲软无力一个道理，就是虚了，见于气血虚和阴液不足；

（2）继续看有干红，那只能是阴液不足，到底是C选项的“肝肾阴亏”，还是E选项的“热灼津伤”呢？

（3）那我们要考虑到的就是题干最前面的两个字，新病，最终确定答案为E热灼津伤。

2、带下过少血枯瘀阻证的症状不包括

A.带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒

B.面色无华，心悸失眠，神疲乏力

C.经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错

D.面色晦黯，畏寒肢冷，夜寐不安

E.舌黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩 

【解题思路】

带下过少-血枯瘀阻证，即包含①带下少了，②血虚征象，③血瘀的征象。明白这个之后，看选项，A是带下少；B是血虚了；C/E是明显的血瘀。最大的问题在于D，这个证型没有寒象，没有畏寒肢冷。

3、齐某，男，23岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。宜选用何方治疗

A.消风散 

B.当归饮子 

C.四物消风散

D.麻黄附子细辛汤  

E.麻黄桂枝各半汤

【解题思路】

“泛发风团，伴瘙痒，发无定处，很快消退”，辨病是瘾疹，“脉浮紧”，辨证是风寒束表证。最后选方，肯定是能疏风散寒的方剂，有技巧的蒙一个，也应该是E。

4、患者，男，65 岁，左手不自主抖动 3 年，静止时明显，运动不灵活，走路速度减慢。查体：面部表情减少，铅管样肌张力增高。主要见于下列何病

A.小脑病变

B.帕金森病

C.儿童脑风湿病变

D.脑卒中

E.低钙血症

【解题思路】

“左手不自主抖动 3 年，静止时明显”，此为静止性震颤；“面部表情减少”此为面具脸。有一些基础知识打底的话，就能想到了，答案是帕金森，选B。

就这样啦，希望大家可以体会精神，有所提升！